El papel de la microbiota intestinal en el desarrollo de la obesidad y de la diabetes de tipo-2 La microbiota intestinal (MI) es un consorcio complejo de más de 1.000 géneros/especies de bacterias además de un gran número de levaduras, virus y fagos aún poco estudiados. Los principales filos bacterianos que entran en la composición de la MI son los Firmicutes y los Bacteroidetes que representan alrededor del 90% de las bacterias totales, y las Actinobacteria; otros filos sub-dominantes tales comolas Proteobacteria, Fusobacteria y Verrucomicrobia también están presentes. Se estima que alrededor de 10 microrganismos, en su gran mayoría…
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El gluten. Su historia y efectos en la ec. Rev Med Chile 2010 Los conocimientos derivados del uso creciente de anticuerpos anti-endomisio (EMA) y anti transglutaminasa (TTG) han puesto de manifiesto que el número de celiacos es considerablemente mayor al que pensábamos y no todos los afectados presentan la sintomatología digestiva clásica. La nueva epidemiologia, que incorpora a las presentaciones clínicas atípicas, estima una prevalencia promedio mundial de un celiaco por cada 250 habitantes. En Chile no existen estudios poblacionales de prevalencia utilizando serología como herramienta de búsqueda. Sin embargo, en un estudio clínico efectuado en 1994, pacientes que…
Dieta de exclusión de leche de vaca. Medigraphic 2016 La alergia a la proteína de leche de vaca es la principal alergia alimentaria en la población pediátrica de menor edad. Una vez establecido el diagnóstico, el tratamiento de elección es la dieta de exclusión de leche y derivados de la leche. Indicarla puede ser sencillo pero seguirla puede resultar un tanto complicado. En este escrito describimos un algoritmo sencillo de estadificación y manejo de la Alergia a la Proteína de Leche de Vaca, un desglosado sobre en qué consiste una dieta de exclusión de leche de vaca y recomendaciones…
Dieta baja en FODMAP para el dolor abdominal funcional An Pediatr (Barc) 2019 La dieta baja en FODMAP (acrónimo en inglés de polioles, monosacáridos, disacáridos y oligosacáridos fermentables) ha demostrado eficacia como tratamiento del síndrome de intestino irritable en adultos, siendo escasos los estudios en niños. Nuestro objetivo es analizar la implantación de esta dieta como tratamiento del dolor abdominal crónico funcional en población pediátrica de un área mediterránea, y su respuesta a esta. Material y métodos: Se elaboró una tabla clasificando los alimentos según su contenido en FODMAP, y se diseñó un «Diario de síntomas y deposiciones» para…
Diagnóstico de intolerancia a la lactosa Rev Med Chile 2012 Muchos pacientes relacionan sus síntomas digestivos con la ingesta de lácteos. Para diagnosticar intolerancia a la lactosa (IL) debe demostrarse su mala absorción (MAL) en el intestino delgado1, la que habitualmente se debe a la disminución de la actividad de lactasa (lactasaphlorizin hidrolasa) en el ribete en cepillo de los enterocitos (hipolactasia). Este déficit enzimático puede ser adquirido (secundario) o genético (primario), siendo este último mucho más frecuente. Los niños (como los recién nacidos de cualquier mamífero) expresan alta actividad de lactasa. Únete a nuestro Grupo de Facebook…
APLV no mediada por IgE An Pediatr (Barc). 2019 La alergia a las proteínas de leche de vaca no mediada por IgE es una patología frecuente, en cuyo manejo están implicados profesionales de diferentes áreas existiendo a día de hoy una gran variabilidad en la forma de abordar su diagnóstico, tratamiento, seguimiento y prevención. Con el objetivo de unificar pautas de actuación se ha elaborado un documento de consenso entre cuatro de las sociedades científicas implicadas en el abordaje de niños con dicha patología Únete a nuestro Grupo de Facebook OTEC Innovares Síguenos en Facebook EnfermeriaAPS
Alergia alimentaria no mediada por IgE 2019 Alergia alimentaria no mediada por IgE es una patología de elevada prevalencia en la población infantil, estimándose que hasta un 60% de los casos de alergia a las proteínas de leche de vaca (PLV) estarían producidos por mecanismos no mediados por IgE. Aunque el alimento más frecuentemente implicado es la leche, en nuestro medio, otros alimentos relacionados son la soja, el pescado, el huevo y el arroz, entre otros. La sintomatología es de aparición tardía y predominantemente digestiva, existiendo tres entidades bien definidas: la proctocolitis, la enteropatía y la enterocolitis inducida por…
Alergia alimentaria en la edad pediátrica, conceptos actuales An Pediatr (Barc). 2016 En la actualidad se engloba en el concepto de reacción alérgica tanta aquella cuyo mecanismo inmunológico depende de una reacción mediada por IgE, como las que implican a otros mecanismos inmunitarios como las células T reguladoras. Existen situaciones clínicas muy diferenciadas, como son las clásicas de la reacciones inmediatas (IgE mediadas), como urticaria, angioedema, vómitos inmediatos, dolor abdominal, síntomas respiratorios tanto de vías altas (afonía o rinitis), como de vías bajas (sibilancias o disnea), síntomas cardiovasculares y la reacción que implica a más de un órgano, como…
Alergia a alimentos. Medigraphic 2017 La alergia a alimentos ha tenido un incremento de prevalencia en las últimas décadas, el cuadro clínico envuelve varios órganos y sistemas siendo la piel el más comúnmente afectado, la gravedad de los síntomas tiene un rango amplio desde reacciones leves hasta aquellos que pueden poner en peligro la vida como la anafilaxia, el diagnóstico temprano puede mejorar la calidad de vida del paciente al evitar dietas restrictivas innecesarias, en este trabajo se describen aspectos fisiopatológicos de la enfermedad así como presentación clínica y tratamiento actuales. Únete a nuestro Grupo de Facebook OTEC…
Actualización manejo APLV Rev Chil Pediatr. 2018 La alergia a la proteína de leche de vaca (APLV) es una enfermedad frecuente, con una prevalencia entre 2-7%, cifras que van en aumento. Se caracteriza por una reacción alérgica a una o más proteínas de la leche de vaca. No existen manifestaciones clínicas patognomónicas, y éstas dependerán del tipo de reacción inmunológica involucrada. Una buena aproximación diagnóstica evita el sub y sobre diagnóstico y por lo tanto, sub y sobre tratamiento. El tratamiento de la APLV es la eliminación de la proteína de leche de vaca de la dieta. Una dieta…