Enfrentamiento ambulatorio de las infecciones del tracto urinario en adultos, una mirada infectológica REV. MED. CLIN. CONDES – 2021 Las infecciones del tracto urinario (ITU) son una consulta ambulatoria frecuente, afectan mayormente a mujeres y han ido en aumento en todas las edades, especialmente en adultos mayores. A su vez, la resistencia antimicrobiana está aumento progresivamente en el tiempo y esquemas antibióticos tradicionales han perdido su utilidad clínica. En particular, el aumento de resistencia de E. coli, como principal uropatógeno, es una realidad presente en diversos países y un mayor desafío lo constituyen las ITU causadas por cepas de…
Autor: Tanya Grosolli
Enfrentamiento de las infecciones de piel en el adulto REV. MED. CLIN. CONDES – 2021 En la actualidad, las infecciones de piel y partes blandas forman parte de un alto porcentaje de las consultas en salud. Estas van desde infecciones leves, donde el manejo se realiza con tratamiento tópico, hasta aquellas con severo compromiso sistémico, requiriendo terapia antibiótica sistémica e incluso el desbridaje quirúrgico. En general, son producto de un desbalance entre los mecanismos de defensa de la barrera cutánea y los factores de virulencia y patogenicidad de los microorganismos que la afectan. Se pueden clasificar según distintos criterios,…
Herramientas prácticas para el desarrollo de la medicina ambulatoria REV. MED. CLIN. CONDES – 2021 En medicina ambulatoria es fundamental brindar una atención integral, que esté centrada en la persona e incluya variables familiares, sociales y culturales, no solo biomédicas. El objetivo de este artículo es dar a conocer, de forma general, algunas herramientas prácticas utilizadas frecuentemente en un contexto de atención primaria de salud (APS) y la medicina ambulatoria, para cumplir tal desafío: El enfoque centrado en la persona, nos permite definir las necesidades específicas de los pacientes y sus familias, los recursos que tienen, además de lograr mayor…
Buenas prácticas en la visita domiciliaria integral en atención primaria chilena REV. MED. CLIN. CONDES – 2021 La atención del paciente en el domicilio, constituye una excelente alternativa de salud, con múltiples beneficios demostrados, en especial para un grupo de pacientes con dificultades de acceso. El objetivo principal de una visita domiciliaria integral (VDI) es favorecer el autocuidado en salud, ofreciendo una atención de salud centrada en la persona y su familia, considerando las variables biopsicosociales, facilitando el acceso a la atención y redes de apoyo, mejorando así su calidad de vida y potenciando su recuperación y rehabilitación. Una…
Rediseño en el abordaje de personas con multimorbilidad crónica desde la fragmentación al cuidado integral centrado en las personas REV. MED. CLIN. CONDES – 2021 En Chile, el 70% de la población de 15 años y más vive con multimorbilidad, es decir, con la presencia de dos o más condiciones crónicas de forma simultánea. El abordaje clásico de la cronicidad por programas en atención primaria de salud, con foco en la enfermedad, se expresa en cuidados fragmentados, ineficaces y muy alejados de los principios de centralidad en la persona, integralidad y continuidad del cuidado impulsados desde el modelo de…
¿Qué es la Medicina del Estilo de Vida y por qué la necesitamos? REV. MED. CLIN. CONDES – 2021 Medicina del Estilo de Vida (MEV), se define como la práctica basada en la evidencia, de asistir a individuos y familias en la adopción y mantención de conductas que mejoran la salud y calidad de vida, tales como alimentación saludable, realización de actividad física periódica, sueño reparador, manejo del estrés, cese del uso de sustancias tóxicas y una sólida red de apoyo social. Esta disciplina de la medicina, ha demostrado ser efectiva en la prevención, manejo y a veces reversión…
Chequeo preventivo basado en la evidencia REV. MED. CLIN. CONDES – 2021 Un chequeo preventivo se define como el contacto entre un profesional de salud y una persona asintomática en el que se realizan varias pruebas de tamizaje para evaluar su salud con el objetivo de reducir la morbimortalidad. No obstante, la evidencia científica demuestra que realizar varias pruebas de tamizaje es poco probable que sea beneficioso para ese objetivo y cada examen debe ofrecerse de manera individualizada considerando riesgos y beneficios. Los objetivos de esta revisión son describir la utilidad de estos chequeos, revisar brevemente acciones preventivas y formular grados de recomendación, pudiendo así…
Hacia un modelo de atención en salud para el siglo XXI breve historia del modelo de atención integrada en Chile REV. MED. CLIN. CONDES – 2021 El desarrollo y organización del sistema sanitario en Chile tuvo importantes cambios durante la segunda mitad del siglo pasado, los que permitieron al país mejorar sustantivamente algunos índices de salud poblacional. Por otra parte, tanto el cambio de paradigma biomédico que surgió en el mundo durante las últimas décadas del siglo XX y que se orientaba hacia un modelo biopsicosocial de salud, como la aparición del concepto de Atención Primaria de Salud (APS) como una estrategia de…
Análisis psicopatológico y sociodemográfico de pacientes hospitalizados por intento de suicidio en un hospital público chileno: estudio transversal analítico REV. CHIL NEURO-PSIQUIAT 2021 El suicidio ha experimentado un aumento en los últimos 50 años, transformándose en un problema de salud pública global. Según datos de la Organización Mundial de la Salud, las muertes por este fenómeno podrían llegar a 1,5 millones durante 2020, convirtiéndose en la segunda causa de muerte en la población entre 15 y 29 años. En la región de Valparaíso, Chile, registros del Servicio de Salud Viña del Mar- Quillota muestran 437 casos de intentos de…
Factores de riesgo y causas de ACV isquémico en pacientes jóvenes (18-49 años) en Colombia. Una revisión sistemática REV. CHIL NEURO-PSIQUIAT 2021 El ataque cerebrovascular (ACV) es la segunda causa de muerte y la principal causa de discapacidad en el mundo. La incidencia del ACV ha aumentado no sólo en los adultos mayores, como era de esperarse, también aumentó en pacientes jóvenes en países de bajos y medianos ingresos. Es un problema de países desarrollados y en vías de desarrollo, por el aumento en la incidencia, la alta mortalidad y morbilidad física, psicosocial así como por sus consecuencias sociales.…