ORIENTACIÓN TÉCNICA DE HOSPITALIZACIÓN DOMICILIARIA MINSAL 2021
Introducción:
En los últimos años se han producido una serie de cambios en la sociedad que están influyendo directamente en el sistema sanitario. El fenómeno demográfico del envejecimiento mundial, del cual Chile no está ajeno, lleva a reflexionar en el rediseño de estrategias de las políticas públicas en el ámbito sanitario, financiero, político y social. El aumento de la esperanza de vida de la población, las condiciones socioculturales y los significativos cambios en el estilo de vida de la población (sedentarismo, estrés, tabaquismo, alcoholismo, alimentación poco saludable, entre otros), han contribuido al aumento de la prevalencia de patologías crónicas asociada a un incremento en la demanda de atención de salud, y número de hospitalizaciones, además de un alza en los costos de la atención intrahospitalaria. La tendencia mundial, apunta a buscar alternativas a la hospitalización tradicional, que favorezcan el autocuidado y contribuyan a fortalecer la participación de la familia y de la comunidad, en el tratamiento y recuperación de los pacientes. La mejoría actual de la calidad de la vivienda y de las comunicaciones, favorece el tratamiento en el propio domicilio y propicia la aplicación del Modelo de Hospitalización Domiciliaria. La experiencia internacional en países que tienen mayor desarrollo de la Hospitalización Domiciliaria (HD), como España, están enfrentando en la actualidad un gran reto: lograr un modelo único y disminuir la heterogeneidad que se ha producido en las numerosas unidades que proporcionan esta prestación a lo largo de todo el país. Lo anterior, afirma que también en Chile es imprescindible desarrollar lineamientos acerca de un Modelo de Gestión de Hospitalización Domiciliaria, pues si bien se han realizado búsquedas de alternativas al modelo de hospitalización tradicional, en los diferentes niveles de atención han surgido estrategias como el alivio del dolor, cirugía mayor ambulatoria, atención de personas con dependencia severa desde la atención primaria y muchas otras, que dicen relación con la atención y recuperación de las personas en su entorno habitual: su domicilio. En este contexto, la HD también ha tenido desarrollos diversos a nivel hospitalario y los resultados positivos que ha logrado en la última década, vienen a complementar las líneas del Proceso de Hospitalización en atención cerrada, motivando que el Ministerio de Salud (MINSAL) proponga un desarrollo normativo que contemple, por una parte, un Reglamento para los establecimientos de salud que realicen prestaciones de HD y que viene a normar los requisitos para efectuar esta prestación. Dicho documento se encuentra actualmente en proceso de aprobación, cursando una última etapa antes de que se promulgue por Decreto Supremo. Y complementario a ello, la necesidad de actualizar la Orientaciones Técnicas del año 2011, incluyendo los requisitos que se deben cumplir en las Unidades Hospitalización Domiciliaria (UHD), pretendiendo unificar criterios para favorecer una entrega de servicios de salud más equitativos y con estándares definidos asociados a la prestación, centrados en la satisfacción del usuario/a.
