Mpox (Viruela del Mono): Una amenaza emergente para la salud pública global
1. MPOX: UNA AMENAZA EMERGENTE PARA LA SALUD PÚBLICA GLOBAL
La mpox, también conocida como viruela del mono, es una enfermedad viral causada por el virus de la viruela del mono, que pertenece al género Orthopoxvirus. La enfermedad se caracteriza por erupción o lesiones cutáneas que suelen concentrarse en la cara, las palmas de las manos y las plantas de los pies. La mpox se detectó por primera vez en África en 1970 y desde entonces se ha convertido en una amenaza emergente para la salud pública global.
2. TRANSMISIÓN Y PROPAGACIÓN
La mpox se transmite principalmente por contacto directo o indirecto con sangre, fluidos corporales, las lesiones de la piel o las mucosas de animales infectados. Los animales más asociados con la transmisión del mpox en África son los roedores y los primates (Ratas, Monos, Ardillas). Estos animales pueden transmitir el virus a través de mordeduras, arañazos o contacto con sus fluidos corporales.
La transmisión secundaria o de persona a persona puede producirse por contacto estrecho con secreciones infectadas de las vías respiratorias o lesiones cutáneas de una persona infectada, o con objetos contaminados recientemente con los fluidos del paciente o materiales de la lesión.
- Contacto directo con lesiones infecciosas de la piel o de otras zonas, como la boca o los genitales.
- Cara a cara (al hablar o respirar)
- Piel con piel (al tocarse o mantener relaciones sexuales vaginales o anales)
- Boca a boca (al besarse)
- Boca con piel (al besar la piel o al tener relaciones sexuales orales)
- Por gotículas respiratorias o aerosoles de corto alcance en caso de contacto cercano prolongado.
3. SIGNOS Y SÍNTOMAS
Los síntomas de la mpox incluyen fiebre, dolor de cabeza intenso, dolores musculares, dolor de espalda, baja energía, inflamación de los ganglios linfáticos y erupción o lesiones cutáneas. La erupción suele concentrarse en la cara, las palmas de las manos y las plantas de los pies, pero también puede aparecer en la boca, los genitales y los ojos. Los síntomas suelen durar entre 2 y 4 semanas y desaparecen por sí solos sin tratamiento. No hay tratamientos específicos contra la infección por el virus de la mpox, pero se pueden utilizar medicamentos para aliviar los síntomas y prevenir complicaciones [1].
4. NUEVA VARIANTE Y PROPAGACIÓN
Recientemente, se ha identificado una nueva variante del virus de la mpox, Clade I (Clade Ib), en África Subsahariana. Esta variante está asociada a una transmisión sostenida y a la aparición de casos en una gama de grupos de edad más amplia que en brotes anteriores, incluidos los niños. La Organización Panamericana de la Salud (OPS) ha pedido a los países de las Américas que refuercen la vigilancia, incluida la detección en laboratorio y la secuenciación genómica de los casos confirmados, ante la posible propagación de esta nueva variante [2].
5. VACUNACIÓN
- Los objetivos terapéuticos consisten en cuidar la erupción, tratar el dolor y prevenir las complicaciones.
- La vacunación contra la viruela símica puede ayudar a prevenir la infección.
- La vacuna debe administrarse en los 4 días siguientes al contacto con alguien que tenga viruela símica (hasta 14 días después si no hay síntomas).
Especialmente durante los brotes, se recomienda la vacunación de las personas de alto riesgo, como:
- Personal de salud con riesgo de exposición;
- Hombres que tienen relaciones sexuales con hombres.
- Personas con múltiples parejas sexuales.
- Profesionales del sexo.
- Los pacientes con viruela símica deben ser atendidos aparte de los demás.
- En el tratamiento de la viruela símica se han utilizado varios antivíricos, como el tecovirimat, desarrollado originalmente para tratar la viruela, y hay más estudios en curso.
6. CUIDADOS PERSONALES Y PREVENCIÓN
El objetivo es aliviar los síntomas y evitar contagiar a otras personas. La mayoría de los casos se recuperan en 2-4 semanas
SI
- Permanecer en casa y, a ser posible, en su propia habitación.
- Lavarse las manos a menudo con agua y jabón o desinfectante, especialmente antes o después de tocar las lesiones.
- Llevar mascarilla y cubrirse las lesiones en presencia de otras personas hasta que se cure la erupción.
- Mantener la piel seca y descubierta.
- Evitar tocar objetos en espacios compartidos y desinfectarlos con frecuencia.
- Enjuagarse con agua salada si tienen lesiones en la boca.
- Tomar baños de asiento o baños templados con bicarbonato de sodio o sal de Epsom para las lesiones corporales.
- Tomar medicamentos de venta sin receta para el dolor, como paracetamol (acetaminofeno).
NO
- Reventar las ampollas ni rascarse las lesiones, ya que eso puede ralentizar la curación, extender la erupción a otras partes del cuerpo e infectar las lesiones; ni
- Afeitarse las zonas con lesiones hasta que se hayan caído las costras y regenerado la piel; de lo contrario, la erupción puede extenderse a otras partes del cuerpo.
7. PLATAFORMA CLÍNICA GLOBAL DE LA OMS
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha lanzado la Plataforma Clínica Global para la mpox, con el objetivo de recopilar datos clínicos anónimos para entender mejor las características clínicas y los resultados de la enfermedad. La plataforma tiene como objetivo describir las características clínicas de la mpox, evaluar las variaciones en las características clínicas y identificar la asociación de las características clínicas con los resultados [3].
8. CONCLUSIÓN
La mpox es una enfermedad viral emergente que representa una amenaza para la salud pública global. La transmisión y propagación de la enfermedad pueden producirse por contacto directo o indirecto con animales infectados o personas infectadas. La OPS y la OMS están trabajando juntas para fortalecer la vigilancia y la respuesta a la enfermedad, y para recopilar datos clínicos que ayuden a entender mejor la enfermedad. Es importante que los profesionales de la salud estén informados y actualizados sobre la mpox y su propagación, y que tomen medidas para prevenir la transmisión y proteger a sus pacientes.
Referencias
- Organización Panamericana de la Salud. (s.f.). Mpox (Viruela del mono). Recuperado de: https://www.paho.org/es/mpoxenfermedad
- Organización Panamericana de la Salud. (2024, 9 de agosto). Países de las Américas deben reforzar la vigilancia de mpox ante la posible propagación de la nueva variante detectada en África. Recuperado de: https://www.paho.org/es/noticias/9-8-2024-paises-americas-deben-reforzar-vigilancia-mpox-ante-posible-propagacion-nueva
- Organización Mundial de la Salud. (s.f.). Plataforma Clínica Global para la mpox. Recuperado de https://www.who.int/tools/global-clinical-platform/monkeypox
- Organización Mundial de la Salud. (2022). Mpox: orientaciones clínicas y de control de infecciones. Recuperado de https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/355798/WHO-MPX-Clinical_and_IPC-2022.1-eng.pdf?sequence=1
- Grupos priorizados recomendados por el Comité Asesor en Vacunas y Estrategias de Inmunización -CAVEI – Chile. Recuperado de https://vacunas.minsal.cl/wp-content/uploads/2022/09/Recomendacion-Vacunacion-Viruela-simica-septiembre-2022-Cavei.pdf
- Viruela del mono. MINSAL Chile. Recuperado de https://saludresponde.minsal.cl/viruela-del-mono-monkeypox/
- Viruela del Simio. Rev. chilena de infect. 2022 https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182022000400457
- Viruela símica. OMS Recuperado de https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/monkeypox
Citas:
[1] https://www.paho.org/es/mpoxenfermedad
[3] https://www.who.int/tools/global-clinical-platform/monkeypox