¿Pueden las nuevas terapias sistémicas mejorar la supervivencia global de las pacientes con cáncer de mama avanzado hormono-dependiente?
El cáncer de mama es la principal causa de muerte en las mujeres chilenas, siendo la mayoría de los tumores estrógeno-dependientes. La combinación del tratamiento endocrino con terapias dirigidas ha demostrado una mayor eficacia en la mejora de la supervivencia global de las pacientes con cáncer de mama avanzado estrógeno-dependiente en comparación con la terapia antiestrogénica sola. Las terapias sistémicas novedosas basadas en inmunoconjugados y el descubrimiento de cánceres de mama dependientes de estrógenos con bajo receptor del factor de crecimiento epidérmico humano de tipo 2, han ampliado las opciones disponibles para las pacientes que muestran resistencia endocrina. El artículo "Can Novel Systemic Therapies Improve Overall Survival in Hormone-Dependent Advanced Breast Cancer Patients?" ofrece una breve revisión de las nuevas opciones de tratamiento sistémico para pacientes con cáncer de mama avanzado dependiente de estrógenos. El artículo analiza las opciones actuales de tratamiento sistémico para el cáncer de mama avanzado hormonodependiente con receptor hormonal positivo (RH+). Incluye una tabla de estudios de fase III sobre el uso de CDKi en CMA RH+/HER2- y su impacto en la supervivencia libre de progresión y la supervivencia global. El artículo también analiza el uso de inhibidores de PI3K, PARPi y otras terapias dirigidas para pacientes con mutaciones específicas. También menciona la reciente reclasificación de los tumores HER2-low y el uso de inmunoconjugados como trastuzumab deruxtecan y sacituzumab govitecan. Por último, el artículo destaca la importancia de la NGS para orientar las decisiones terapéuticas. El artículo señala que la combinación del tratamiento endocrino con terapias dirigidas ha demostrado una mayor eficacia en la mejora de la supervivencia global de las pacientes con cáncer de mama avanzado estrógeno-dependiente en comparación con la terapia antiestrogénica sola. El uso de inhibidores de CDK4/6 (CDKi) en combinación con la terapia endocrina ha demostrado mejorar la supervivencia libre de progresión y la supervivencia global en pacientes con cáncer de mama avanzado dependiente de estrógenos. El artículo incluye una tabla de estudios de fase III sobre el uso de CDKi en CMA RH+/HER2- y su impacto en la supervivencia libre de progresión y la supervivencia global. El artículo también analiza el uso de inhibidores de PI3K, PARPi y otras terapias dirigidas para pacientes con mutaciones específicas. La vía PI3K se activa con frecuencia en el cáncer de mama, y los inhibidores de PI3K han mostrado resultados prometedores en ensayos clínicos. Los inhibidores de PARP (PARPi) también han demostrado su eficacia en pacientes con mutaciones BRCA. El artículo señala que el uso de terapias dirigidas depende de la presencia de mutaciones específicas, y que la identificación de estas mutaciones es fundamental para las estrategias de tratamiento personalizadas.
Este artículo ofrece una visión global de las opciones de tratamiento sistémico actuales y emergentes para pacientes con cáncer de mama avanzado hormonodependiente. El artículo destaca la importancia de combinar la terapia endocrina con terapias dirigidas para mejorar la supervivencia global en estas pacientes. El uso de inhibidores de CDK4/6 en combinación con terapia endocrina ha mostrado resultados prometedores en ensayos clínicos, y el artículo incluye una tabla de estudios de fase III sobre el uso de CDKi en CMA RH+/HER2- y su impacto en la supervivencia libre de progresión y la supervivencia global. El artículo también analiza el uso de inhibidores de PI3K, PARPi y otras terapias dirigidas para pacientes con mutaciones específicas. El artículo señala que la identificación de mutaciones específicas es fundamental para las estrategias de tratamiento personalizado, y el uso de terapias dirigidas depende de la presencia de estas mutaciones. El artículo también menciona la reciente reclasificación de los tumores HER2-bajo y el uso de inmunoconjugados como trastuzumab deruxtecan y sacituzumab govitecan. El artículo destaca la importancia de la NGS para orientar las decisiones terapéuticas. La NGS puede identificar mutaciones y biomarcadores específicos que pueden ayudar a orientar las decisiones terapéuticas y mejorar los resultados de los pacientes. El artículo señala que todavía se necesitan mejores biomarcadores para personalizar las estrategias de tratamiento y gestionar las toxicidades crónicas asociadas a estos tratamientos. El artículo incluye un estudio retrospectivo de pacientes en Chile con CMA RH+/HER2-. El estudio descubrió que las pacientes con AMC RH+/HER2- tenían tasas de supervivencia similares a las de aquellas con RH+/HER2+, pero tenían menos opciones de tratamiento. Las nuevas opciones de tratamiento, como las combinaciones con inhibidores de CDK4/6 y otras terapias dirigidas, han mejorado las tasas de supervivencia de las pacientes con AMC RH+/HER2-. Sin embargo, el artículo señala que aún se necesitan mejores biomarcadores para personalizar las estrategias de tratamiento y gestionar las toxicidades crónicas asociadas a estos tratamientos.
CONCLUSIÓN:
El artículo destaca la importancia de combinar el tratamiento endocrino con terapias dirigidas para mejorar la supervivencia global en pacientes con cáncer de mama avanzado hormono-dependiente. Las nuevas terapias sistémicas basadas en inmunoconjugados y el descubrimiento de cánceres de mama estrógeno-dependientes con bajo HER2 han ampliado las opciones disponibles para las pacientes que presentan resistencia endocrina. El uso de inhibidores de CDK4/6 en combinación con terapia endocrina ha mostrado resultados prometedores en ensayos clínicos. El artículo subraya la necesidad de disponer de mejores biomarcadores para personalizar las estrategias de tratamiento y gestionar las toxicidades crónicas asociadas a estos tratamientos. En general, el artículo aporta valiosas ideas sobre el estado actual de las opciones de tratamiento sistémico para pacientes con cáncer de mama avanzado hormono-dependiente.
