Valoración y manejo de las Taquicardias en urgencia. Fresno et al. 2011
Taquicardia sinusal inapropiada:
Ritmo sinusal (ondas P con características sinusales: positivas en
cara inferior y negativa o positiva/negativa en V1) pero que no se
produce como respuesta fi siológica ni se relaciona con patologías que
aumentan la actividad simpática. Se trata de pacientes con taquicardia
sinusal en reposo o una taquicardia sinusal exagerada ante mínimos
esfuerzos. El tratamiento se basa en betabloqueantes, ivabradina o
antagonistas del calcio tipo diltiazem o verapamilo.
Taquicardia auricular:
Taquicardia con presencia de ondas P de una morfología única y
distinta a la sinusal, con FC 130-250 lpm. En el registro se observan
ondas P separadas por línea isoeléctrica (esto permite diferenciarlas
del fl útter auricular).
Suelen estar relacionadas con alteraciones hidroelectrolíticas, hipoxia,
reagudización EPOC, crisis de broncoespasmo o con el uso de
fármacos agonistas betaadrenérgicos. Requieren tratamiento de la
enfermedad de base y control de la frecuencia con fármacos como
betabloqueantes, verapamilo, diltiazem o menos frecuentemente
antiarrítmicos de clase IC (propafenona, fl ecainida).
Cuando existen varias morfologías de ondas P dentro de la misma
taquicardia se habla de taquicardia auricular multifocal.