Ventilación mecánica no invasiva en la enfermedad pulmonar. Rialp Cervera, 2014

La ventilación no invasiva (VNI) junto con el tratamiento convencional mejora la
evolución de los pacientes con insuficiencia respiratoria aguda por descompensación hipercápnica
de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o por edema agudo de pulmón
cardiogénico (EAPC). Esta revisión resume los principales efectos de la VNI en dichas enfermedades.
En la EPOC la VNI mejora el intercambio de gases y la clínica, reduce la necesidad de
intubación endotraqueal, la mortalidad hospitalaria y la estancia hospitalaria en comparación
con la oxigenoterapia convencional. Además, puede evitar la reintubación y disminuir el tiempo
de ventilación mecánica invasiva. En el EAPC el tratamiento con VNI acelera la remisión de los
síntomas y la normalización gasométrica, reduce la necesidad de intubación endotraqueal y se
asocia a una tendencia a menor mortalidad sin aumentar la incidencia de infarto de miocardio.
La modalidad ventilatoria utilizada en el EAPC no afecta el pronóstico de los pacientes.