Evaluación nutricional en el paciente grave. Jurado. 2016

La desnutrición es un estado patológico ocasionado por la falta de ingesta o absorción deficiente de nutrientes, así como por un estado de hipercatabolismo. Se presenta en pacientes hospitalizados de todas las edades, con una prevalencia del 20 al 50%, tanto por causas quirúrgicas como médicas, con repercusión en: la eficacia de los tratamientos, en los costes hospitalarios, el pronóstico, la mortalidad y la estancia intrahospitalaria del paciente. La presencia de desnutrición o riesgo de desarrollarla es superior en los pacientes críticos, y oscila entre el 11 y el 80%. Los sistemas de evaluación nutricional son parámetros significativos, confiables, específicos y universales, para la valoración del estado nutricional, que contemplan medidas subjetivas como la evaluación global subjetiva y medida objetivas: antropométricas, inmunológicas, bioquímicas y funcionales, como predictores de riesgo de mortalidad y herramientas diagnósticas. Con base en lo anterior, en este artículo se concluye que en el paciente con trauma múltiple (sepsis, quirúrgico y/o cáncer), la evaluación global subjetiva más la albúmina son parámetros confiables, estadísticamente significativos e indicadores del grado de desnutrición que, acompañados de otros como fuerza muscular, nos acercan a una idea más concreta del estado nutricional del paciente y a la necesidad de administrarle apoyo nutricional.