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Manual gastroenterología clínica. hemorragia digestiva alta. Alberto Espino. 2016

Manual gastroenterología clínica. hemorragia digestiva alta. Alberto Espino. 2016

 

La hemorragia digestiva alta (HDA) es un problema frecuente en los servicios de urgencia (SU) y unidades de pacientes críticos (UPC), representando una importante causa de morbilidad y mortalidad. A pesar de los grandes avances tanto diagnósticos como terapéuticos, la mortalidad por HDA (aproximadamente 10%) no ha cambiado en los últimos 30 años. La ulcera péptica es la causa más común, representando aproximadamente el 50% del total. La presentación clínica más frecuente es la hematemesis y la melena. La endoscopia digestiva alta (EDA) permite identificar el sitio del sangrado en el más del 90% de los pacientes y realizar el tratamiento hemostático en la mayoría de los casos. El manejo integral del HDA requiere habilidades para efectuar un diagnóstico oportuno, una adecuada reanimación, estratificar por riesgo y definir tratamientos específicos, tales como endoscopia terapéutica, cirugía o radiología intervencional.

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