Valoración de cuerpos amiláceos en epilepsia refractaria Actual. Med. 2020

Objetivos: El objetivo de esta investigación es comprobar si existe relación entre la densidad de cuerpos amiláceos (CoA) y diferentes parámetros clínicos de la enfermedad. Comparar la valoración de CoA con la técnica de Hematoxilina-Eosina (HE) frente a la tinción de PAS. Evidenciar si existe relación entre la densidad de CoA hipocampales y la sobreexpresión de nestina.

Métodos: Análisis histológico de muestras de 14 pacientes. Para el contaje de los CoA se utilizaron indistintamente los puntuajes en bruto, así como los valores por grados en una escala semicuantitativa según los criterios de Cherian et al. Para medir la evolución postquirúrgica se utilizó la escala de Engel modificada.

Resultados:  La proporción muestral que presenta CoA en el hipocampo concuerda con la proporción encontrada en diferentes estudios. Se han obtenido evidencias significativas para indicar que el contaje es distinto según el tipo de tinción, siendo mayor con la técnica del PAS. Se aprecia que la densidad de CoA en el hipocampo y corteza está relacionada directamente con su densidad en estructuras parahipocampales. Con respecto a la edad de inicio, hay indicios de significación. Igualmente sucede con la evolución postquirúrgica. En relación con la duración de periodo de crisis, puede observarse que las variables son independientes. Se ha encontrado una asociación directa entre la sobreexpresión de nestina y la densidad de CoA hipocampales.

Conclusiones: En pacientes con Epilepsia Refractaria (ER), se constata un frecuente acúmulo de CoA, siendo mejor su evaluación con la tinción del PAS. Con respecto a la asociación entre la densidad de CoA y la edad de inicio de la enfermedad hay indicios de significación. Igualmente sucede con la evolución posquirúrgica. Sería conveniente continuar con las investigaciones en este campo para contrastar el papel de los CoA en la ER.