Los efectos a largo plazo de los edulcorantes en personas con diabetes mellitus tipo 2 han sido objeto de debate y estudio en la literatura médica. Los edulcorantes artificiales, como el sucralosa, el acesulfame K, el aspartame y la sacarina, se han utilizado como sustitutos del azúcar con el objetivo de controlar el peso y la glucemia. Sin embargo, la evidencia reciente sugiere que estos edulcorantes pueden tener efectos adversos en el control glucémico y la salud metabólica.

Un estudio reciente ha mostrado que el consumo elevado de edulcorantes artificiales se asocia con un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. En un análisis de cohortes, se encontró que los consumidores frecuentes de edulcorantes artificiales tenían un mayor riesgo de diabetes tipo 2 en comparación con los no consumidores.^[1] Además, se ha observado que el consumo crónico de edulcorantes en forma de paquetes o tabletas también se asocia con un mayor riesgo de diabetes tipo 2, incluso después de ajustar por factores de riesgo como el índice de masa corporal.^[2]

En modelos animales, se ha demostrado que el consumo prolongado de sucralosa puede inducir resistencia a la insulina hepática a través de vías específicas de señalización celular.^[3] Además, se ha sugerido que los edulcorantes artificiales pueden alterar la composición de la microbiota intestinal, lo que podría empeorar el control glucémico.^[4]

Por otro lado, algunos estudios han planteado la hipótesis de que el consumo de edulcorantes artificiales podría interferir con las respuestas aprendidas que contribuyen a la homeostasis de la glucosa y la energía, lo que podría llevar a desarreglos metabólicos.^[5]

En resumen, aunque los edulcorantes artificiales se han promovido como alternativas seguras al azúcar, la evidencia sugiere que su consumo a largo plazo podría estar asociado con un mayor riesgo de diabetes tipo 2 y otros problemas metabólicos. Se necesitan más estudios para comprender completamente los mecanismos subyacentes y las implicaciones clínicas de estos hallazgos.

 

Referencias

1.Artificial Sweeteners and Risk of Type 2 Diabetes in the Prospective NutriNet-Santé Cohort. Debras C, Deschasaux-Tanguy M, Chazelas E, et al.Diabetes Care. 2023;46(9):1681-1690. doi:10.2337/dc23-0206.

2.Chronic Consumption of Artificial Sweetener in Packets or Tablets and Type 2 Diabetes Risk: Evidence From the E3n-European Prospective Investigation Into Cancer and Nutrition Study. Fagherazzi G, Gusto G, Affret A, et al. Annals of Nutrition & Metabolism. 2017.

3. Long-Term Consumption of Sucralose Induces Hepatic Insulin Resistance Through an Extracellular Signal-Regulated Kinase 1/­2-Dependent Pathway. Tsai MJ, Li CH, Wu HT, et al. Nutrients. 2023

4. Is the Use of Artificial Sweeteners Beneficial for Patients With Diabetes Mellitus? The Advantages and Disadvantages of Artificial Sweeteners. Iizuka K. Nutrients. 2022

5. Artificial Sweeteners Produce the Counterintuitive Effect of Inducing Metabolic Derangements. Swithers SE. Trends in Endocrinology and Metabolism: TEM. 2013