Mortalidad posoperatoria después de un año del evento quirúrgico en una cohorte de pacientes adultos mayores Rev Chil Anest 2021
Objetivo: Determinar la mortalidad al primer año postoperatorio de pacientes mayores de 65 años en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Materiales y Métodos: Tras la aprobación del comité de ética, se obtuvo una muestra aleatoria de 235 pacientes de un total de 2.832 pacientes ≥ 65 años sometidos a una cirugía que requirió de anestesia general o regional. Este tamaño muestral fue calculado para detectar una incidencia de mortalidad de 10% ± 4%, con un poder de 80%, un error α de 0,05 y una pérdida de 10%. Se registraron los antecedentes demográficos, se calculó el puntaje de Charlson Comorbidity Index (CCI) y se consignó la mortalidad desde el Registro Civil. Resultados: Se estudiaron 233 pacientes con una edad de 73,1 ± 6,3 años, un 52,4% fueron mujeres y una mediana del puntaje CCI de 4 (2-11) puntos. En total 65,7% fue intervenido bajo anestesia general y 34,3% bajo anestesia regional, y 24% fue sometido a una cirugía de alta complejidad. La mortalidad a los 30 días fue de 1,3% y al año fue de 6%. El grupo de pacientes fallecidos se caracterizó por ser más añoso y tener un CCI mayor, especialmente por una mayor incidencia de demencia y tumores con metástasis. Conclusiones: En nuestro estudio se observó una mortalidad postoperatoria al año menor a lo reportado internacionalmente en pacientes adultos mayores. La mortalidad fue mayor en pacientes de mayor edad, con un mayor número de comorbilidades, con tumores sólidos con metástasis y demencia.
