La nutrición enteral temprana (NE) en pacientes críticos con sepsis sigue siendo un tema controvertido. Una revisión sistemática en Nutrients (2023) analizó 11 estudios con más de 2.400 pacientes y encontró que la NE temprana no reduce significativamente la mortalidad, aunque puede acortar la estancia en UCI y mejorar los días libres de ventilación mecánica. Sin embargo, también puede aumentar el riesgo de complicaciones gastrointestinales, como vómitos e isquemia intestinal. Este artículo revisa las discrepancias entre guías internacionales y entrega recomendaciones prácticas para que los equipos de salud adopten un enfoque individualizado en la toma de decisiones.
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La posición prona en pacientes despiertos (APP) puede redistribuir la ventilación hacia zonas dorsales y mejorar su homogeneidad en apenas 30 minutos, según un estudio prospectivo en AHRF no-COVID monitorizado con tomografía de impedancia eléctrica (EIT). Los cambios incluyen aumento del índice ROX y reducción del GI, con buena tolerancia y sin eventos adversos significativos. Estos hallazgos refuerzan la APP como intervención temprana y personalizable en cuidados críticos, optimizando el manejo no invasivo de la insuficiencia respiratoria aguda.
La disfagia en UCI afecta hasta al 41% de los pacientes extubados y puede derivar en complicaciones graves si no se detecta y maneja a tiempo. Este artículo presenta cinco estrategias esenciales basadas en la evidencia: evaluación sistemática, trabajo multidisciplinario, estrategias compensatorias, intervenciones rehabilitadoras y seguimiento continuo. Implementarlas de forma temprana y coordinada mejora la seguridad del paciente, reduce la estancia hospitalaria y optimiza la recuperación funcional.
Un estudio con más de 6.900 pacientes del MIMIC-IV revela que la hiperglucemia severa (≥200 mg/dL) al ingreso en UCI se asocia con un 80.3% de incidencia de lesión renal aguda post-cirugía cardíaca. El riesgo es independiente de comorbilidades y mayor en mujeres y no diabéticos. El rango óptimo de glucosa sería <177 mg/dL. Implicaciones clave para protocolos de control glucémico.
Una revisión Cochrane (2023) analizó la eficacia de intervenciones físicas como mascarillas, lavado de manos y distanciamiento para prevenir contagios de virus respiratorios. El hallazgo clave: la evidencia aún es incierta, especialmente para mascarillas y distancia. En contraste, el lavado de manos mostró beneficio moderado. Se recomienda una estrategia de capas combinadas, basada en principios de precaución y evidencia crítica.
La presencia de familiares durante la reanimación cardiopulmonar (RCP) genera dilemas clínicos, éticos y organizacionales. Este artículo revisa la evidencia más actual sobre sus efectos en la experiencia del duelo, la seguridad clínica y la toma de decisiones. También explora estrategias para implementar esta práctica de forma segura, proponiendo una transformación hacia la atención centrada en la familia. Dirigido a profesionales de urgencias, UCIs y gestión clínica.
El delírium en niños críticamente enfermos es un desafío clínico de alta relevancia. Este artículo presenta una revisión de las mejores prácticas para su detección, diagnóstico diferencial, cuidados de enfermería y estrategias terapéuticas, destacando herramientas validadas como PsCAM-ICU, CAPD y WAT-1. Además, propone intervenciones no farmacológicas basadas en evidencia y un enfoque multidisciplinario centrado en el entorno y la familia. Ideal para profesionales de la salud que buscan mejorar el abordaje clínico del delírium pediátrico en unidades críticas.
La disfagia en pacientes traqueostomizados es un desafío frecuente que puede derivar en aspiración y neumonía. Este artículo le entrega una visión clara de los mecanismos implicados, desde alteraciones en la presión subglótica hasta la atrofia muscular por desuso. Además, detalla herramientas diagnósticas como FEES y VFSS y explica cómo implementar intervenciones clave: desinflado de cuff, uso de válvulas fonatorias y ejercicios terapéuticos. Con estos enfoques, usted puede acelerar el retorno a la alimentación oral y reducir complicaciones. Una lectura imprescindible para quienes buscan optimizar la atención de estos pacientes complejos.
Las infecciones asociadas a la atención en salud siguen siendo un reto para profesionales sanitarios. Un estudio reciente publicado en Clinical Microbiology and Infection demuestra que las estrategias multimodales —combinando cambio de sistemas, educación, monitoreo, recordatorios y liderazgo— reducen significativamente eventos como bacteriemias y mejoran la higiene de manos. Este artículo explica cómo aplicar estos componentes de manera práctica para optimizar la seguridad de los pacientes en su institución. Descubra ejemplos concretos, resultados medibles y cómo impulsar cambios sostenibles con respaldo científico. Actúe hoy mismo y transforme la prevención en su centro de salud.
Los catéteres periféricos son esenciales en la atención hospitalaria, pero presentan riesgos ocultos. Un metaanálisis reciente reveló que el 36,4 % falla antes de finalizar la terapia y que la tasa de bacteriemias asociadas, aunque baja (0,028 %), implica un alto impacto global. Este artículo explica los factores detrás de estos fallos y entrega estrategias inmediatas para reducirlos: estandarizar técnicas, evaluar el dispositivo adecuado para cada paciente y retirar tempranamente los catéteres inactivos. Aplicar estas medidas no solo disminuye complicaciones, sino que mejora indicadores de calidad y seguridad en su institución. Es momento de liderar este cambio.