Este artículo revisa las prácticas actuales y futuras en el análisis de fluidos corporales, con énfasis en validaciones analíticas, pruebas emergentes y aquellas que han perdido valor clínico. Incluye biomarcadores como ADA y HCY, recomendaciones sobre interpretación sin rangos de referencia y el rol del laboratorio en decisiones diagnósticas complejas. Dirigido a profesionales clínicos y laboratoristas, entrega recomendaciones prácticas y actualizadas para mejorar la precisión y utilidad de estas pruebas esenciales.
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La desnutrición hospitalaria sigue siendo un reto clínico. Este artículo compara la concordancia diagnóstica entre GLIM y PG-SGA, dos herramientas ampliamente utilizadas en nutrición clínica, especialmente en pacientes oncológicos. A partir de un estudio reciente, se identifican diferencias en la clasificación de severidad y capacidad predictiva de mortalidad. También se propone una estrategia combinada que mejora la precisión diagnóstica. Esta información es clave para actualizar protocolos y mejorar los resultados clínicos en contextos como oncología, geriatría y cuidados críticos.
Un estudio nacional con más de 24 mil niños peruanos analizó la relación entre suplementación nutricional y desarrollo psicomotor. Solo la vitamina A mostró asociación positiva, específicamente en el desarrollo psicológico entre los 9 y 18 meses. Factores como educación materna, sexo femenino y vacunación completa también fueron claves. En cambio, el hierro y los micronutrientes no evidenciaron beneficios significativos. Estos resultados resaltan la importancia de priorizar estrategias específicas de salud pública, especialmente en contextos vulnerables, y de seguir investigando los determinantes del neurodesarrollo en la primera infancia.
La Educación en Neurociencia del Dolor (PNE) redefine el enfoque del dolor lumbar crónico al presentarlo como una respuesta protectora del sistema nervioso, no un daño estructural. Este artículo revisa los principios, contenidos, estrategias pedagógicas y evidencia clínica que respaldan su uso. La PNE mejora el afrontamiento, reduce el miedo al movimiento y potencia la recuperación funcional, siendo clave en la práctica clínica basada en el modelo biopsicosocial. Integrarla en la atención sanitaria representa un cambio significativo hacia terapias más efectivas y centradas en el paciente.
La resistencia bacteriana es una crisis de salud pública que amenaza con superar al cáncer en mortalidad hacia 2050. Este artículo resume el origen histórico del problema, sus mecanismos moleculares, el impacto clínico y económico actual, y las medidas más efectivas para su contención. Además, analiza cómo la pandemia por COVID-19 empeoró la situación. Dirigido a profesionales de la salud, ofrece una guía práctica y actualizada basada en evidencia científica para enfrentar esta amenaza creciente desde la práctica clínica.
La pandemia reveló profundas desigualdades en el cuidado de personas con traqueostomía. Este artículo resume un estudio internacional que identifica los principales desafíos vividos por pacientes, familias y profesionales: ansiedad, escasez de insumos, aislamiento comunicacional y barreras en el acceso al cuidado. La investigación resalta la importancia de integrar activamente las voces de los pacientes en la toma de decisiones clínicas y políticas, y propone acciones concretas para mejorar el cuidado centrado en la persona, incluso en tiempos de crisis.
Este artículo analiza cinco estrategias clave para prevenir la neumonía asociada a ventilación mecánica en UCIP, basadas en evidencia internacional reciente. Se abordan bundles de prevención, higiene bucal especializada, tracheostomía precoz, cuidados del circuito ventilatorio y el rol crucial del liderazgo enfermero. Una guía práctica para profesionales de salud que buscan reducir complicaciones infecciosas en pacientes críticos pediátricos.
Los errores en el volumen de hemocultivos comprometen la sensibilidad diagnóstica y el tratamiento oportuno de infecciones en pacientes críticos. Este artículo describe un exitoso proyecto de mejora realizado en el NIH que logró reducir un 71% los eventos de sobre/subllenado mediante ajustes técnicos, educación clínica y revisión de protocolos. Claves aplicables a cualquier unidad asistencial.
La nutrición enteral en recién nacidos prematuros ha sido históricamente conservadora. Sin embargo, los datos más recientes muestran que iniciar alimentación enteral completa en las primeras horas puede reducir infecciones, mejorar el crecimiento y acortar la hospitalización, sin aumentar el riesgo de enterocolitis necrosante. Esta publicación analiza cinco claves basadas en evidencia para actualizar los protocolos clínicos.
El shock séptico representa una de las principales causas de muerte en los servicios de urgencias. Esta guía resume las recomendaciones actualizadas de 2023 para el manejo inicial: diagnóstico precoz, inicio de antibióticos en la primera hora, reanimación con fluidos, uso oportuno de vasopresores y control del foco infeccioso. El tiempo es un factor determinante: cada decisión tomada en los primeros minutos puede alterar el curso clínico del paciente. Dirigido a profesionales de urgencia, medicina interna y críticos, este artículo ofrece herramientas prácticas y respaldadas por evidencia para enfrentar la sepsis con efectividad desde la primera línea.