En urgencias, realizar pruebas adicionales sobre muestras ya procesadas mejora la eficiencia y evita nuevas extracciones. Sin embargo, un estudio identificó cinco analitos con estabilidad crítica en tubos primarios: AST, glucosa, LDH, fosfato inorgánico y potasio. La solución: fraccionar en alícuotas refrigeradas, extendiendo la ventana de análisis hasta 96 h (63 h para LDH). Implementar esta práctica, junto con reglas automáticas en el LIS, permite mantener la calidad diagnóstica y optimizar la gestión de recursos en el laboratorio clínico.
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Un estudio con más de 6.900 pacientes del MIMIC-IV revela que la hiperglucemia severa (≥200 mg/dL) al ingreso en UCI se asocia con un 80.3% de incidencia de lesión renal aguda post-cirugía cardíaca. El riesgo es independiente de comorbilidades y mayor en mujeres y no diabéticos. El rango óptimo de glucosa sería <177 mg/dL. Implicaciones clave para protocolos de control glucémico.
Una revisión Cochrane evaluó la efectividad de la Evaluación Geriátrica Integral (EGI) en adultos mayores con alto riesgo de caídas que viven en su domicilio. Aunque no reduce la mortalidad ni los ingresos a residencias, podría disminuir las hospitalizaciones no programadas. Esta publicación analiza los resultados clave del estudio y sus implicancias para la práctica clínica. Se abordan también las limitaciones metodológicas y la necesidad de investigaciones futuras. Para los equipos de salud, la EGI representa una herramienta prometedora dentro de una atención comunitaria basada en evidencia.
La proteómica urinaria, impulsada por la espectrometría de masas, permite detectar miles de proteínas con aplicaciones en el diagnóstico de cáncer, enfermedades renales y trastornos metabólicos. Esta herramienta no invasiva se posiciona como una alternativa poderosa frente a métodos tradicionales. Analizamos los últimos avances, desafíos técnicos y su aplicabilidad en la práctica clínica diaria.
La intervención temprana (IT) es clave en el neurodesarrollo de recién nacidos de alto riesgo. Este artículo explora su impacto en dominios cognitivos, motores y afectivos, respaldado por evidencia clínica reciente. Se destaca la importancia del entorno hospitalario, el rol activo de los padres y los beneficios documentados en estudios controlados. A pesar de las limitaciones metodológicas, la IT se posiciona como una intervención crítica desde la unidad neonatal hasta el hogar. Dirigido a profesionales de la salud que buscan aplicar prácticas basadas en evidencia para mejorar el pronóstico de sus pacientes desde los primeros días de vida.
Una revisión Cochrane (2023) analizó la eficacia de intervenciones físicas como mascarillas, lavado de manos y distanciamiento para prevenir contagios de virus respiratorios. El hallazgo clave: la evidencia aún es incierta, especialmente para mascarillas y distancia. En contraste, el lavado de manos mostró beneficio moderado. Se recomienda una estrategia de capas combinadas, basada en principios de precaución y evidencia crítica.
El consumo de tabaco sin humo, lejos de ser inofensivo, representa un riesgo silencioso con fuerte impacto en salud pública. Este artículo explora cinco claves clínicas basadas en evidencia: magnitud del problema, eficacia de la vareniclina, intervenciones conductuales, herramientas digitales y detección oportuna en consulta. Una guía práctica para profesionales de la salud comprometidos con la cesación tabáquica.
La presencia de familiares durante la reanimación cardiopulmonar (RCP) genera dilemas clínicos, éticos y organizacionales. Este artículo revisa la evidencia más actual sobre sus efectos en la experiencia del duelo, la seguridad clínica y la toma de decisiones. También explora estrategias para implementar esta práctica de forma segura, proponiendo una transformación hacia la atención centrada en la familia. Dirigido a profesionales de urgencias, UCIs y gestión clínica.
El delírium en niños críticamente enfermos es un desafío clínico de alta relevancia. Este artículo presenta una revisión de las mejores prácticas para su detección, diagnóstico diferencial, cuidados de enfermería y estrategias terapéuticas, destacando herramientas validadas como PsCAM-ICU, CAPD y WAT-1. Además, propone intervenciones no farmacológicas basadas en evidencia y un enfoque multidisciplinario centrado en el entorno y la familia. Ideal para profesionales de la salud que buscan mejorar el abordaje clínico del delírium pediátrico en unidades críticas.
Las pruebas de detección del virus del papiloma humano (HPV) están evolucionando. Nuevas evidencias avalan el uso de orina, sangre y muestras orales como alternativas viables a las tradicionales muestras cervicales. Estos métodos prometen mayor equidad diagnóstica, utilidad en contextos de difícil acceso y seguimiento más preciso de cánceres como el orofaríngeo. Este artículo presenta las implicancias clínicas, barreras regulatorias y futuro de estas herramientas en la práctica sanitaria, destacando su valor para profesionales que buscan actualizarse en estrategias preventivas innovadoras y basadas en evidencia.