En urgencias, realizar pruebas adicionales sobre muestras ya procesadas mejora la eficiencia y evita nuevas extracciones. Sin embargo, un estudio identificó cinco analitos con estabilidad crítica en tubos primarios: AST, glucosa, LDH, fosfato inorgánico y potasio. La solución: fraccionar en alícuotas refrigeradas, extendiendo la ventana de análisis hasta 96 h (63 h para LDH). Implementar esta práctica, junto con reglas automáticas en el LIS, permite mantener la calidad diagnóstica y optimizar la gestión de recursos en el laboratorio clínico.
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El shock séptico plantea retos complejos y el uso de hidrocortisona es una herramienta clave. Este artículo explica cómo un metaanálisis reciente confirma que la administración continua o intermitente no cambia mortalidad, estancia ni efectos adversos relevantes. Usted podrá optimizar procesos sin comprometer resultados clínicos, respaldado por evidencia sólida.
Este artículo revisa un meta-análisis reciente sobre el uso de inteligencia artificial en la predicción de disposiciones en salas de urgencia. Se analizaron 117 modelos con resultados que muestran altas tasas de sensibilidad y especificidad, especialmente en la predicción de mortalidad. Se abordan los algoritmos más eficaces, el tipo de datos, la validación y el sesgo. Dirigido a profesionales sanitarios, se entregan recomendaciones prácticas para evaluar la confiabilidad de estos modelos y su aplicabilidad clínica. Una lectura imprescindible para quienes buscan integrar IA de forma ética y efectiva en el cuidado de urgencia.
La resistencia bacteriana es una amenaza crítica para la salud global. Se estima que, para 2050, provocará más muertes que el cáncer y un impacto económico devastador. Este artículo analiza sus causas, mecanismos genéticos, impacto clínico, relación con la pandemia de COVID-19 y estrategias prácticas para su contención. Desde el uso adecuado de antibióticos hasta el rol ecosocial de los profesionales, cada decisión cuenta. Usted, como agente sanitario, tiene el poder de cambiar el rumbo hacia una atención más responsable y sostenible.
La categorización incorrecta en evacuaciones médicas militares pone en riesgo vidas. En Afganistán, casi la mitad de los casos MEDEVAC fueron mal clasificados. Este artículo analiza cómo una intervención educativa específica, implementada en solo seis semanas, logró reducir estos errores en un 55%. Se presentan causas comunes del problema, la metodología de la intervención y su impacto medido estadísticamente. Además, se extraen lecciones aplicables a contextos clínicos civiles donde las decisiones rápidas son vitales. Un llamado claro a invertir en formación clínica para mejorar la seguridad del paciente, incluso en escenarios extremos.
Las infecciones del catéter venoso central en pediatría requieren un abordaje clínico preciso. Este artículo resume las cinco claves del consenso SEIP/SECIP 2024, que incluyen perfil microbiológico pediátrico, criterios diagnósticos claros, toma de hemocultivos, inicio precoz de antibióticos adecuados y criterios para la retirada del catéter. Basado en evidencia y con orientación práctica, esta guía es imprescindible para quienes atienden niños en unidades críticas.
Los ensayos plataforma adaptativos están transformando la forma en que se investiga en medicina intensiva. Este artículo explora sus ventajas—como menor costo, flexibilidad metodológica y colaboraciones globales—y también sus desafíos, incluyendo la complejidad estadística y la duración extendida. Basado en el artículo de Vignarajah y Rochwerg (2024), se revisan ejemplos emblemáticos como REMAP-CAP y PRACTICAL. Ideal para profesionales de la salud que buscan comprender esta metodología emergente, optimizar sus decisiones clínicas y participar en investigaciones de impacto global. Una lectura esencial para actualizarse en estrategias innovadoras de generación de evidencia clínica.
Este artículo revisa las prácticas actuales y futuras en el análisis de fluidos corporales, con énfasis en validaciones analíticas, pruebas emergentes y aquellas que han perdido valor clínico. Incluye biomarcadores como ADA y HCY, recomendaciones sobre interpretación sin rangos de referencia y el rol del laboratorio en decisiones diagnósticas complejas. Dirigido a profesionales clínicos y laboratoristas, entrega recomendaciones prácticas y actualizadas para mejorar la precisión y utilidad de estas pruebas esenciales.
Los errores en el volumen de hemocultivos comprometen la sensibilidad diagnóstica y el tratamiento oportuno de infecciones en pacientes críticos. Este artículo describe un exitoso proyecto de mejora realizado en el NIH que logró reducir un 71% los eventos de sobre/subllenado mediante ajustes técnicos, educación clínica y revisión de protocolos. Claves aplicables a cualquier unidad asistencial.
El shock séptico representa una de las principales causas de muerte en los servicios de urgencias. Esta guía resume las recomendaciones actualizadas de 2023 para el manejo inicial: diagnóstico precoz, inicio de antibióticos en la primera hora, reanimación con fluidos, uso oportuno de vasopresores y control del foco infeccioso. El tiempo es un factor determinante: cada decisión tomada en los primeros minutos puede alterar el curso clínico del paciente. Dirigido a profesionales de urgencia, medicina interna y críticos, este artículo ofrece herramientas prácticas y respaldadas por evidencia para enfrentar la sepsis con efectividad desde la primera línea.