Un estudio con más de 6.900 pacientes del MIMIC-IV revela que la hiperglucemia severa (≥200 mg/dL) al ingreso en UCI se asocia con un 80.3% de incidencia de lesión renal aguda post-cirugía cardíaca. El riesgo es independiente de comorbilidades y mayor en mujeres y no diabéticos. El rango óptimo de glucosa sería <177 mg/dL. Implicaciones clave para protocolos de control glucémico.
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La lesión renal aguda en pacientes críticos requiere decisiones complejas sobre terapias de reemplazo renal. Esta guía práctica resume las claves clínicas para elegir la modalidad adecuada, definir el inicio, ajustar la dosis y determinar el cese de TRR, según evidencia reciente. Se revisan avances como el uso de citrato, nuevas membranas, hemoperfusión y predictores de recuperación renal, con énfasis en la personalización del tratamiento.