La miocarditis fulminante, caracterizada por choque cardiogénico y alta mortalidad, presenta etiologías distintas según la región. Un estudio en el Caribe reveló que la leptospirosis superó a las infecciones virales como causa principal de miocarditis fulminante, con 36,7% de los casos. Los pacientes ingresaron en UCI con disfunción ventricular grave, y aunque el 12% requirió soporte circulatorio mecánico, la mayoría de los sobrevivientes recuperó función cardíaca normal a los seis meses. Estos hallazgos obligan a reconsiderar protocolos en áreas endémicas, donde el inicio temprano de antibióticos puede marcar la diferencia en la evolución clínica.
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Las infecciones fúngicas invasoras están subdiagnosticadas en UCI, con impacto clínico y económico severo. El consenso FUNDICU, respaldado por múltiples sociedades científicas, propone definiciones diagnósticas estandarizadas que incluyen criterios clínicos, microbiológicos y radiológicos. Este marco permite un diagnóstico más certero, un uso racional de antifúngicos y fomenta la colaboración interdisciplinaria. Además, sienta las bases para validar nuevas terapias y comparar resultados en contextos clínicos reales. Esta publicación resume los principales hallazgos y propone acciones prácticas para su aplicación en unidades críticas.
Los ensayos plataforma adaptativos están transformando la forma en que se investiga en medicina intensiva. Este artículo explora sus ventajas—como menor costo, flexibilidad metodológica y colaboraciones globales—y también sus desafíos, incluyendo la complejidad estadística y la duración extendida. Basado en el artículo de Vignarajah y Rochwerg (2024), se revisan ejemplos emblemáticos como REMAP-CAP y PRACTICAL. Ideal para profesionales de la salud que buscan comprender esta metodología emergente, optimizar sus decisiones clínicas y participar en investigaciones de impacto global. Una lectura esencial para actualizarse en estrategias innovadoras de generación de evidencia clínica.