La miocarditis fulminante, caracterizada por choque cardiogénico y alta mortalidad, presenta etiologías distintas según la región. Un estudio en el Caribe reveló que la leptospirosis superó a las infecciones virales como causa principal de miocarditis fulminante, con 36,7% de los casos. Los pacientes ingresaron en UCI con disfunción ventricular grave, y aunque el 12% requirió soporte circulatorio mecánico, la mayoría de los sobrevivientes recuperó función cardíaca normal a los seis meses. Estos hallazgos obligan a reconsiderar protocolos en áreas endémicas, donde el inicio temprano de antibióticos puede marcar la diferencia en la evolución clínica.
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La nutrición enteral temprana (NE) en pacientes críticos con sepsis sigue siendo un tema controvertido. Una revisión sistemática en Nutrients (2023) analizó 11 estudios con más de 2.400 pacientes y encontró que la NE temprana no reduce significativamente la mortalidad, aunque puede acortar la estancia en UCI y mejorar los días libres de ventilación mecánica. Sin embargo, también puede aumentar el riesgo de complicaciones gastrointestinales, como vómitos e isquemia intestinal. Este artículo revisa las discrepancias entre guías internacionales y entrega recomendaciones prácticas para que los equipos de salud adopten un enfoque individualizado en la toma de decisiones.
La ecografía a pie de cama (POCUS) ofrece a los profesionales de la salud una forma rápida, precisa y no invasiva de optimizar la nutrición enteral en pacientes críticos. Este artículo detalla cinco aplicaciones clínicas clave: confirmación de sondas, evaluación del volumen residual gástrico, valoración de motilidad, y monitorización de masa muscular. Con respaldo científico, POCUS mejora la seguridad, personaliza el soporte nutricional y reduce complicaciones. Una herramienta indispensable para la atención crítica moderna.
Un estudio con más de 6.900 pacientes del MIMIC-IV revela que la hiperglucemia severa (≥200 mg/dL) al ingreso en UCI se asocia con un 80.3% de incidencia de lesión renal aguda post-cirugía cardíaca. El riesgo es independiente de comorbilidades y mayor en mujeres y no diabéticos. El rango óptimo de glucosa sería <177 mg/dL. Implicaciones clave para protocolos de control glucémico.
El shock séptico plantea retos complejos y el uso de hidrocortisona es una herramienta clave. Este artículo explica cómo un metaanálisis reciente confirma que la administración continua o intermitente no cambia mortalidad, estancia ni efectos adversos relevantes. Usted podrá optimizar procesos sin comprometer resultados clínicos, respaldado por evidencia sólida.
Un nuevo metaanálisis publicado en Critical Care comparó la alimentación enteral continua versus intermitente en pacientes críticos. Los hallazgos revelan menor intolerancia gastrointestinal con la técnica intermitente, pero sin diferencias significativas en tasas de aspiración, tiempo de ventilación o estancia hospitalaria. La alimentación continua mostró leve ventaja en estabilidad glucémica. Esta evidencia permite personalizar el enfoque nutricional según el riesgo del paciente, mejorando la seguridad y eficacia del soporte enteral en UCI. Profesionales de salud pueden aplicar estas conclusiones en su práctica diaria para optimizar la atención crítica.
El inicio tardío de la terapia de lenguaje tras la extubación en UCI eleva significativamente el riesgo de disfagia persistente o muerte. Este estudio japonés multicéntrico muestra que cada día de retraso incrementa el riesgo en un 9%. Además, se asocia a más neumonía aspirativa y peores desenlaces funcionales. La intervención antes de las 24 horas es una estrategia efectiva, aplicable incluso en entornos limitados. Una lectura esencial para equipos de UCI, rehabilitación y medicina crítica.
La OMS sintetizó en 2021 los hallazgos más relevantes sobre higiene de manos. Este resumen presenta 5 datos esenciales para profesionales de la salud que buscan reducir IAAS. Se abordan la efectividad del alcohol gel, las consecuencias de baja adherencia, las barreras persistentes en el entorno clínico, diferencias entre profesiones y la importancia de la cultura organizacional. Un artículo imprescindible para optimizar la prevención de infecciones con estrategias actualizadas, eficaces y adaptables a cualquier nivel de atención.
Un estudio publicado en Journal of Intensive Medicine (2025) propone un protocolo no invasivo para diagnosticar ARDS usando SpO₂ y FiO₂. Esta estrategia mejora la detección en pacientes con oxigenoterapia sin requerir gases arteriales. El índice SpO₂/FiO₂ (SFR) demostró alta sensibilidad (91,1%) y especificidad (76,7%), permitiendo identificar ARDS incluso cuando la saturación es >97% pero se requiere FiO₂ elevada. Una herramienta eficaz, aplicable en UCI, servicios de urgencia y regiones con recursos limitados. Ideal para profesionales que buscan optimizar el diagnóstico temprano y tratamiento del distrés respiratorio.
🚁 Transporte aéreo de pacientes ventilados a larga distancia: estudio sobre repatriación médica en aerolíneas comerciales