Un nuevo metaanálisis publicado en Critical Care comparó la alimentación enteral continua versus intermitente en pacientes críticos. Los hallazgos revelan menor intolerancia gastrointestinal con la técnica intermitente, pero sin diferencias significativas en tasas de aspiración, tiempo de ventilación o estancia hospitalaria. La alimentación continua mostró leve ventaja en estabilidad glucémica. Esta evidencia permite personalizar el enfoque nutricional según el riesgo del paciente, mejorando la seguridad y eficacia del soporte enteral en UCI. Profesionales de salud pueden aplicar estas conclusiones en su práctica diaria para optimizar la atención crítica.
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El inicio tardío de la terapia de lenguaje tras la extubación en UCI eleva significativamente el riesgo de disfagia persistente o muerte. Este estudio japonés multicéntrico muestra que cada día de retraso incrementa el riesgo en un 9%. Además, se asocia a más neumonía aspirativa y peores desenlaces funcionales. La intervención antes de las 24 horas es una estrategia efectiva, aplicable incluso en entornos limitados. Una lectura esencial para equipos de UCI, rehabilitación y medicina crítica.
Este artículo analiza cinco estrategias clave para prevenir la neumonía asociada a ventilación mecánica en UCIP, basadas en evidencia internacional reciente. Se abordan bundles de prevención, higiene bucal especializada, tracheostomía precoz, cuidados del circuito ventilatorio y el rol crucial del liderazgo enfermero. Una guía práctica para profesionales de salud que buscan reducir complicaciones infecciosas en pacientes críticos pediátricos.
Este ensayo clínico multicéntrico, aleatorizado y controlado se llevó a cabo en 23 centros de siete países, e incluyó a 573 pacientes adultos críticamente enfermos que requerían ventilación mecánica. Los participantes fueron asignados al azar a dos grupos: uno manejado con PAV+ y otro con PSV. El desenlace primario fue el tiempo desde la aleatorización hasta la liberación exitosa de la ventilación, definida como estar libre de soporte ventilatorio invasivo durante al menos siete días.
La disfagia post-extubación es una complicación común en unidades de cuidados intensivos (UCI), pero poco diagnosticada. Un estudio de 2023 validó la herramienta GUSS-ICU, una escala de tamizaje rápida y segura que puede aplicarse al borde cama para detectar alteraciones en la deglución. El instrumento mostró alta sensibilidad y concordancia con estudios videofluoroscópicos. Su implementación puede prevenir complicaciones como neumonía aspirativa y optimizar los cuidados post-extubación. Este artículo resume los hallazgos clave del estudio y propone cómo los equipos clínicos pueden integrarlo en su práctica para mejorar la seguridad del paciente crítico.
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La debilidad adquirida en UCI es una complicación frecuente en pacientes críticos. Revise los nuevos hallazgos clínicos y estrategias preventivas basadas en evidencia.
La lesión renal aguda en pacientes críticos requiere decisiones complejas sobre terapias de reemplazo renal. Esta guía práctica resume las claves clínicas para elegir la modalidad adecuada, definir el inicio, ajustar la dosis y determinar el cese de TRR, según evidencia reciente. Se revisan avances como el uso de citrato, nuevas membranas, hemoperfusión y predictores de recuperación renal, con énfasis en la personalización del tratamiento.