Diagnóstico Rápido en Salud: ¿Cómo las Nuevas Tecnologías están Redefiniendo el Manejo de las IAAS?
El diagnóstico rápido de infecciones asociadas a la atención médica (HAIs, por sus siglas en inglés) es crucial para optimizar el uso de antimicrobianos y mejorar los resultados clínicos. Existen varias tecnologías emergentes que permiten una identificación más rápida de los patógenos en comparación con los métodos de cultivo tradicionales.
Una de las tecnologías destacadas es el sistema de diagnóstico por anisotropía de fluorescencia (PAD), que permite la detección rápida de patógenos de HAI mediante cambios en la anisotropía de fluorescencia cuando las sondas de detección reconocen ácidos nucleicos bacterianos. Este sistema es robusto frente al ruido ambiental y es escalable económicamente para mediciones paralelas, proporcionando resultados en aproximadamente dos horas.[1]
Otra tecnología es el uso de la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real, como el ensayo SeptiFast, que permite la detección de patógenos comunes en infecciones del torrente sanguíneo asociadas a la atención médica. Aunque ofrece resultados más rápidos que los cultivos microbiológicos, su utilidad puede ser limitada debido a su menor sensibilidad en comparación con los cultivos.[2]
El uso de la espectrometría de masas de desorción/ionización láser asistida por matriz (MALDI-TOF) también ha demostrado ser eficaz para la identificación rápida de bacterias y hongos en fluidos corporales estériles positivos para cultivos. Esta técnica, combinada con sistemas de susceptibilidad como Vitek, puede reducir significativamente el tiempo de respuesta para la identificación y pruebas de susceptibilidad antimicrobiana.[3]
Además, las pruebas de PCR en el punto de atención han mostrado alta precisión y rapidez en la detección de cepas resistentes a medicamentos en muestras de aspirado endotraqueal, lo que puede guiar eficazmente la administración de antimicrobianos en pacientes con neumonía adquirida en el hospital.[4]
Estas tecnologías, al integrarse con programas de administración de antimicrobianos, pueden optimizar el uso de antibióticos y mejorar los resultados clínicos al permitir un tratamiento más dirigido y oportuno.[5-6]
Referecias
1.Rapid Identification of Health Care-Associated Infections With an Integrated Fluorescence Anisotropy System. Park KS, Huang CH, Lee K, et al. Science Advances. 2016
2. Diagnostic Accuracy of SeptiFast Multi-Pathogen Real-Time PCR in the Setting of Suspected Healthcare-Associated Bloodstream Infection. Warhurst G, Maddi S, Dunn G, et al. Intensive Care Medicine. 2015
3.Rapid Identification and Multiple Susceptibility Testing of Pathogens From Positive-Culture Sterile Body Fluids by a Combined MALDI-TOF Mass Spectrometry and Vitek Susceptibility System. Tian Y, Zheng B, Wang B, Lin Y, Li M.Frontiers in Microbiology. 2016
4. Rapid Point-of-Care PCR Testing of Drug-Resistant Strains on Endotracheal Aspirate Samples: A Repurposed Effective Tool in the Stepwise Approach of Healthcare-Acquired Pneumonia-a Pilot Study. Bălan AM, Bodolea C, Nemes A, Crăciun R, Hagău N. International Journal of Molecular Sciences. 2023
Barlam TF, Cosgrove SE, Abbo LM, et al. Clinical Infectious Diseases : An Official Publication of the Infectious Diseases Society of America. 2016
6. New and Novel Rapid Diagnostics That Are Impacting Infection Prevention and Antimicrobial Stewardship. Sullivan KV, Dien Bard J. Current Opinion in Infectious Diseases. 2019