El gluten. Su historia y efectos en la ec. Rev Med Chile 2010

Los conocimientos derivados del uso creciente de anticuerpos anti-endomisio (EMA) y anti transglutaminasa (TTG) han puesto de manifiesto que el número de celiacos es considerablemente mayor al que pensábamos y no todos los afectados presentan la sintomatología digestiva clásica. La nueva epidemiologia, que incorpora a las presentaciones clínicas atípicas, estima una prevalencia promedio mundial de un celiaco por cada 250 habitantes. En Chile no existen estudios poblacionales de prevalencia utilizando serología como herramienta de búsqueda. Sin embargo, en un estudio clínico efectuado en 1994, pacientes que consultaron por sintomatología digestiva y en quienes se diagnosticó enfermedad celiaca (EC) por biopsia, la incidencia estimada fue de 1 en 1.846 personas, similar a varias descritas en Europa en la década 1980-89. Es relevante conocer la frecuencia de la enfermedad celiaca por el riesgo de desarrollar algunos tipos de cáncer o enfermedades autoinmunes. Actualmente no es claro cuál es riesgo de desarrollar estas complicaciones; aunque no está claramente demostrado, hay evidencias que sugieren que el riesgo se relaciona con el tiempo de exposición al gluten, lo que hace que la exposición al gluten merezca atención y estudio. Creemos relevante poner al día a la comunidad de profesionales y a la población general sobre la relación del hombre con el gluten. En los siguientes párrafos revisaremos brevemente que entendemos actualmente por la enfermedad, la historia del gluten en el mundo y la dieta sin gluten.