Manejo prehospitalario de crisis hipertensivas. 2021

La hipertensión arterial es una de las enfermedades crónicas que afecta a todo el mundo en donde aproximadamente el 7% de las personas con presión arterial elevada desarrollará a lo largo de su vida al menos una crisis hipertensiva. Las crisis hipertensivas se definen como la elevación súbita o repentina de la presión arterial con cifras iguales o superiores a 180/120 mmHg que puede o no presentar daño en órganos blanco y clasificarse de este modo en emergencias o urgencias hipertensivas, respectivamente. Existen varios factores de riesgo que pueden ser modificables o no modificables que predisponen a una persona al desarrollo de estas crisis como la edad de 40 a 59 años, el sexo masculino, tener piel negra, el consumo de alcohol, el hábito de fumar, estrés, etc. El cuadro clínico que más nos acerca al diagnóstico de crisis hipertensivas va a depender de si nos encontramos frente a una urgencia hipertensiva en dónde se presenta con más frecuencia cefalea, disnea, astenia, dolor torácico, entre otros, o si estamos frente a una emergencia hipertensiva en dónde la clínica más frecuente es la disnea marcada y súbita, alteración en el estado de conciencia, etcétera, por ello es indispensable brindar un adecuado manejo prehospitalario acorde al tipo de crisis hipertensivas, en la urgencia hipertensiva el tratamiento de primera elección es el Captopril por vía oral aunque se puede valorar el uso de otros fármacos mientras que en la emergencia hipertensiva el tratamiento va a depender del órgano blanco lesionado.